Prótesis y oclusión

“Recupera tu sonrisa y come sin problemas”

• Planificamos el tratamiento desde el primer día.
• Prótesis /dientes adaptados a las necesidades estéticas y funcionales del paciente.
• Enseñanza de un buen mantenimiento de las dientes nuevos.

Prótesis dental

Perdemos dientes por diversas causas, ya sea por caries, enfermedad periodontal, desgaste o traumatismos.
Su pérdida produce varias consecuencias:

• El hueso donde se alojaban los dientes tiende a reabsorberse.
• Los dientes vecinos del diente perdido suelen moverse hacia el espacio vacío, buscando el contacto con los adyacentes y antagonistas. Las alteraciones en la posición de los dientes pueden provocar lesiones en la articulación de la mandíbula.
• Al moverse los dientes vecinos, dejan de estar en contacto entre ellos y empaquetan alimento, provocando caries en estas piezas o inflamación de la encía.
  Al faltar piezas, las existentes tienen que trabajar más, por lo que sobrecargan y hay riesgo de lesionarlas.

Por ello es muy importante su reposición mediante prótesis.
Las prótesis pueden ser unitarias (sustituir un solo diente), parciales (sustituir varios dientes) o completas (todos los dientes).
Asimismo, ésta puede ser:

• Removible, “de quitar y poner”: esqueléticas y prótesis parciales de resina o completas.
• Fija: El paciente no se la puede quitar y se cementa sobre los dientes vecinos (puentes) o sobre implantes.

Tipos de prótesis sobre implantes

Existen diferentes formas de reponer los dientes que faltan con implantes,. Estas prótesis no pueden ser quitadas por el paciente pero sí por el odontólogo, en caso de necesidad.

1. Fundas unitarias: cuando sólo falta un diente, el implante sustituye a la raíz, colocando una funda metal-cerámica sobre el diente.
2. Puente sobre implante: para sustituir varios dientes se colocan menos implantes y, sobre ellos, un puente metal-cerámico o de zirconio.
3. Prótesis de arcada completa: cuando faltan todos los dientes de una arcada o de ambas. El tratamiento a realizar es un poco más complejo ya que hay que solucionar un problema estético y funcional para que se pueda recuperar el aspecto normal de una persona desdentada. Según el caso se podrá rehabilitar al paciente con tres tipos de prótesis.
   
   
   1. Prótesis de metal cerámica: se usa en aquellos casos que no se requiere un soporte labial importante.
   
   
   2. Prótesis híbrida: Ésta formada por una estructura metálica sobre la cual irán los dientes y la encía de resina. Este tipo de prótesis está especialmente indicada cuando hay la reabsorción del maxilar o mandíbula y necesitamos darle un soporte al labio. También está indicada para evitar que se vean unos dientes excesivamente largos.
   
   
   3. Sobredentadura: están indicadas para aquellos casos en la que la atrofia del hueso es tan importante que la sustitución del mismo no permite la correcta higiene de la prótesis. También se utilizará cuando el número de implantes colocados no permiten otra solución. Este tipo de prótesis, a diferencia de las anteriores, es removible (de quitar y poner) y sirve para sustituir todos o casi todos los dientes de una arcada. Se colocan de 2 a 4 implantes, y sobre estos una barra colada que ayuda a sujetar la dentadura de resina. En otras ocasiones, en vez de una barra metálica o unos anclajes (ataches) que ayudarán a sujetar la dentadura.
   
   

Sistema de carga inmediata

La implantología ha evolucionado a gran velocidad en las últimas décadas, sobre todo si hablamos del desarrollo de sistemas de implantes, la mejora o aparición de nuevos métodos diagnósticos y la descripción de novedosas técnicas quirúrgicas. Todo esto permite que en la actualidad, en una gran cantidad de casos múltiples y unitarios sea posible la colocación de prótesis inmediatas el mismo día de la intervención.

Este tipo de prótesis también pueden ser removibles (de “quitar y poner”) o fijas. Pero hay que dejar claro que en cualquier caso son provisionales,pasado el tiempo necesario para poder usar los implantes colocados, se deberá hacer la prótesis definitiva. El uso de estas prótesis provisionales sirve sobretodo para ayudar al paciente en cuanto a estética y funcionalidad.

Oclusión – Bruxismo

La oclusión se refiere a todas las relaciones estáticas y dinámicas entre las superficies oclusales y entre éstas y todos los demás componentes de la boca.

Hay pacientes que presentan persistente incomodidad en la cara, cabeza, articulaciones temporomandibulares y cuello, fatiga muscular y limitación de los movimientos mandibulares. Despertarse con estos síntomas o sentirlos durante el día puede significar que uno aprieta los dientes durante la noche.

Debido a que este problema se desarrolla, por lo general, mientras dormimos, la mayoría de las personas no se dan cuenta de este problema (denominado bruxismo).
El bruxismo puede causar problemas deforma directa o indirecta. Los dientes pueden doler y hasta tener movilidad. Las personas que bruxan desgastan los dientes produciendo superficies planas y zonas de esmalte sin apoyo, que se pueden fracturar con facilidad y producir mucha sensibilidad al paciente.

Existen varias causas emocionales y físicos que contribuyen a desarrollar ésta actividad neuro-muscular. Algunos de estas causas son el estrés, los trastornos del sueño, mordidas inestables, mal posiciones dentarias o la ausencia de dientes.

El tratamiento eficaz para evitar el desgaste dentario consiste en usar un protector dental, que se denomina “férula de descarga”. Este protector evita que los dientes superiores e inferiores contacten entre si durante los períodos de bruxismo nocturno.